蚕豆病的症状

蚕豆病的症状

1蚕豆病的症状

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性G-6-PD缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

据了解，目前全世界约2亿人罹患此病，我国是本病的高发区之

一，呈“南高北低”的分布特点，主要分布在长江以南各省，每年鲜嫩蚕豆上市时节就是“蚕豆病”增多的时候，7成患者是3岁以下的儿童。

患者大多食蚕豆后1~2天发病，如果儿童食用蚕豆后出现以下症状，应立即到医院心血管内科就诊。

早期：有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛。

随后：继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

与溶血性贫血出现的同时：出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。

严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

2蚕豆病病人的饮食宜忌

蚕豆病给很多患者的生活带去了很多的影响，不论是生活的各个方面都要给外注意。

了解蚕豆病才能在生活中更好的保护自己，那么蚕豆病的食用禁忌有哪些呢

1、新鲜蚕豆(蚕豆制品也是禁止食用的)

新鲜蚕豆比煮熟的蚕豆的氧化性更强。煮熟后的蚕豆偶尔误吃一两颗也许不会发生严重的溶血。

但是新鲜的蚕豆几乎是百分百的发生溶血，所以除了避免吃蚕豆以外还要尽量避免到蚕豆收获的季节到蚕豆种植地。

因为蚕豆的花粉完全可以令患者发生严重的溶血反应。

2、薄荷

薄荷是一种常用调料品。

在很多食品、日用品当中也是很常见的：比如一些口香糖、雪糕、一些蛋糕也含有薄荷。

日用品的牙膏、漱口水、还有一些药品都含有薄荷的成份。

3、维生素

食品中的维生素C含量很少不会产生危险。

这里指的是大量的维生素C(一般指药品)。因为维生素C会加速氧化。

就是说如果患者吃了一些氧化性不是很强的食物，但是他摄入了大量的维生素C，这样会加大产生溶血的可能性

4、维生素

这是一个药品。并不是食品。为何这里要说一下是因为。有的家长会误会吃了可以补营养，其实是一个大错误。

已经证实了蚕豆病患者食用此类药品会造成一些不良的反应，反应包括溶血!大量的维生素K3还会损害大脑、肝脏等。甚至会导致新生婴儿死亡的后果。

5、花生和一些豆类

虽然这里列出来但并不是危险的东西，是可以食用的，只是列出来的东西不要短时间内大量摄入。

列出来是为了避免与多种氧化性较强的东西同时摄入，会增加危险。

但是黄豆是可以吃的，豆浆是可以长期喝的。

3蚕豆病怎样治疗

(1)输血：本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。

但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

(2)肾上腺皮质激素：主要是免疫抑制作用，应争取早期，大量，短程用药。

(3)纠正酸中毒：蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正，这是抢救危重患者的关键措施。

(4)补液：应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能，但应防止急性肾功能衰竭。

并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水，电解质平衡

(5)对症处理：蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症，避免使用对肾脏有损害作用的药物。

中医对蚕豆病湿热蕴结型是怎样辨证施治的?

症状：身目黄色鲜明，发热口渴，心烦不宁，恶心呕吐，脘腹胀满，纳呆食少，大便秘结，小便短赤或呈酱油色尿，舌质红，苔黄腻或黄糙，脉弦数或滑数。

病机：食蚕豆后，中毒较重，毒入营血，血毒相搏，毒重血旺，则高热;毒热伤及肝胆，而使肝胆失于疏泄，以致胆汁不循常道而泛于肌肤发为黄疸;因热为阳邪，热重于湿，则身目黄色鲜明;热邪内盛，灼伤津液，则口渴;湿热蕴结中焦，运化失常，则纳呆食少;胃失和降，浊气上犯，则恶心呕吐，心烦不宁;胃腑热盛，腑气不通，则脘腹胀满，大便秘结;湿热下注，邪扰膀胱，气化失利，则小便短赤或呈酱油色尿;舌质红，苔黄腻或黄糙，脉弦数或滑数，此湿热蕴结之象。

治法：清热解毒，利湿退黄。

方药：方用茵陈五苓散加减。

药用茵陈15克、猪苓12克、茯苓10克、泽泻10克、白术12克、黄芩15克、栀子12克、板蓝根18克、郁金10克、甘草6克。

加减：大便秘结，加大黄、枳实;

呕吐严重，加半夏、竹茹。

4蚕豆病需要做哪些化验检查

蚕豆病起病急剧，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。

如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。

潜伏期的长短与症状的轻重无关，通过下列检查可以判断出是否患有蚕豆病。

(1)血象：

① 血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下。

② 红细胞最低降至0.5×1012/升以下。

③ 网织红细胞明显增高>0.20。

④ 外周血涂片可见有核红细胞增多。

⑤ 白细胞升高，可达(10～20)×109/升，甚至呈类白血病反应;

⑥血小板计数正常或增高。

(2)骨髓象：

① 红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显。

② 红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。

(3)尿检查：

① 尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等。

② 尿隐血试验阳性率可达60%～70%。

③ 尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性。

④ 血清游离血红蛋白增高。

结合珠蛋白减低。

⑤ 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。

5蚕豆病检查的注意事项

蚕豆病重在预防，蚕豆症检查利于减少新生儿溶血症的发生。

除了做蚕豆症检查，家中有蚕豆病孩子的家长还应该注意以下几点。

1、禁吃蚕豆或蚕豆加工品。

除此以外，应避免进食珍珠末、金银花、川莲、牛黄、熊胆等。

2、避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。

3、禁用品少接触，如樟脑、臭丸、冬青油、颜料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

4、小心杀虫剂喷雾。

有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解，因此在使用的时候也要格外注意。

5、不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等。