硫酸镁中毒

硫酸镁中毒

1硫酸镁的作用与用途(1)硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%\～2.5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。(2)镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时，应补充镁盐。(3)镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。(4)心功能不全的病人使用洋地黄药物时，可适当补充镁盐，防止低镁而加重洋地黄的毒性。临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。(5)口服硫酸镁在肠道吸收很少，因此没有上述的用途。但口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5\～20克硫酸镁溶于100\～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5%为佳，否则排便延迟。(6)硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2\～5克，每日3次，饭前或餐间口服。50%硫酸镁稀释为33%(高浓度)，5ml Tid。(7)硫酸镁可用作消化道造影。(8)消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。2硫酸镁的副作用有哪些1、静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2、肾功能不全，用药剂量大时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。3、连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。4、极少数血钙降低，再现低钙血症。5、镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。6、少数孕妇出现肺水肿。3使用硫酸镁治疗的一些注意事项①膝反射必须存在。②呼吸不少于16次/分。③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泻功能障碍。④中毒时可用10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注，三分钟内推完。硫酸镁的使用滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。硫酸镁的毒性反应：首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退和呼吸抑制，严重者心跳可突然停止4硫酸镁操作处置与储存操作注意事项：密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。废弃处置方法：用安全掩埋法处置。若可能，重复使用容器或在规定场所掩埋。急救措施皮肤接触脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。眼睛接触提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入饮足量温水，催吐。就医。5硫酸镁的8种临床用法镇惊厥10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用 5%葡萄糖稀释成2%\～2.5%的溶液缓慢滴注。此时硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。2通大便口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5 \～20克硫酸镁溶于100\～400毫升温开水中，清晨一次口服。3排结石硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次 2\～5克，每日3次，饭前或餐间口服。4降血压对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。肌内注射一次1g，10%溶液，每次10 毫升；静脉滴注，一次1-2.5g，将25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。5救哮喘硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。药物剂量：25\～40mg/(kg·d)(最大 2g/d)，分1\～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上)，酌情使用1\～3天。6治早产镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。，连续用药不能过长，有研究表明「暴露于镁超过1星期的新生儿与暴露于镁仅3天的新生儿相比，能够观察到其有显明更多的骨异常」可能是由于胎儿血镁过多和由此产生的低血钙症所致。7低镁症镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克硫酸镁，可防止低镁血症的发生。8消炎去肿硫酸镁有消炎去肿的功效，所以50% 硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。