何为过度医疗？

何为过度医疗？

一、什么是过度医疗简单说，过度医疗是指超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为，包括过度检查、过度治疗(药物治疗、手术治疗和介入治疗等)和过度护理。二、判断医疗过度的标准一般来说，对过度医疗判定的基本准则是：诊断措施是否快速准确，治疗方法是否快、好、省。此外，诊疗中还要考虑病人的经济能力，心理承受能力和尊重病人的权利。过度医疗的定义虽然很明确，但在现实中却又是非常难以界定的。因为，临床医学非常复杂，病情瞬息万变，每个患者的况病情都不一样，即使是同一种病表现也有不同，同一种病的不同时期治疗方法也不同。每位医生的技术水平和经验不同，对同一种疾病的诊断和治疗思路也不相同。每位患者和家人由于经济状况不同，对诊断措施的和治疗的方法的要求也不相同。所以在判断是否是过度医疗要综合考虑病情和患者、家人的要求综合判断。这好比到饭店吃饭，每个人会根据自己的口味和经济情况点适合自己的饭菜，要求是不一样的。因此，对过度医疗的判断也就没有一个具体的量化指标。三、过度医疗的现状从目前的医疗现状来看，过度医疗的情况并不少见。就拿发热、鼻塞、咳嗽来说吧，一般有两种处理方法，一种是注意休息，多喝水，不用服药，几天就能自行恢复。另一种是查个血常规，开一盒感冒胶囊口服，注意休息和多喝水，这是比较规范的做法，符合合理医疗。如果医生对这种患者，抽血检查肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、血粘度，甚至还做了头颅CT，再输几天液体，这种情况就是过度医疗了。再比如，只是一般的头痛，没有特殊病史，也没有其它体征，要求做头颅CT，头颅MRI；脑卒中的患者，每年进行所谓的一次或几次的冲血管治疗；脑卒中已进入了后遗症期，还每天坚持服用活血化瘀的治疗，尽管对病情改善毫无效果，仍坚持用药几年甚至十几年；癌症的终末期，还要用呼吸机辅助呼吸，靠药物维持呼吸和心跳；晚期癌症进行手术切除或者大剂量化疗；无菌手术后长期应用抗生素，个别因长期应用抗生素继发霉感染；冠状动脉狭窄就放支架，有的甚至一次就放了7枚支架；所有这些都属于过度医疗的范畴。粗略估计，病情临终前的过度治疗超过70%以上，滥服药物的比例约占40%以上，各种支架的不恰当置入约占50%。这些都说明过度医疗现象是非常普遍和非常严重的。因此，有必要向全社会呼吁，必须遏制医疗过度现象。四、产生过度医疗的原因产生过度医疗的原因是多方面的，涉及政府管理、医疗体系、规章制度、医务人叫人员的道德水准，医疗技术水平、民众的医疗认识水平等诸多因素有关。简单归为以下4类：1、国家对医疗方面的投入过少，把本来属于社会公共服务的医疗行业，推向市场，把医疗产业化，医务人员的收入与经济效益挂钩、医生的工资收绝大部分来至医疗收入的利润，促使医务人员过度医疗。2、法律法规制度的原因，如：医疗事故鉴定办法规定了医生在鉴定过程的举症倒置制度，医生为了避免吃官司，为了避免误诊，扩大检查范围造成过度检查，上级主管部门制定的“药品与检查比例”，迫使医生多开检查，否则，药物费用大于检查费用就要扣医生的工资。3、医学本身的复杂性与医生的诊疗水平低，撒网式检查治疗，无疑要增加患者的经济负担。4、其他原因，如个别病人的不合理要求。五、解决过度医疗的思路1、国家加大对公共医疗卫生的投入。2、医务人员的工资与医务人员的医疗收费脱钩。3、去除不合理的规章制度。4、提高医务人员的技术水平和职业道德水平。5、加大宣传力度，提高患者的医学常识水平，支持的医生的医疗行为，不提无理要求。